Рентгенологическая диагностика мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава сочетанной с патологией шейного отдела позвоночника

Актуальность. Учитывая высокую распространенность мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (МСД ВНЧС) и полиэтилогичность заболевания, важную роль специалисты отводят рациональной диагностике МСД ВНЧС.
Материалы и методы. В исследование включены 84 пациента в возрасте от 21 до 55 лет. Из них 69 пациентов были с поставленным диагнозом «мышечно-суставная дисфункция ВНЧС», они составили 1-ю группу. Во 2-ю контрольную группу вошло 15 человек без дисфункции ВНЧС (с отсутствием жалоб со стороны зубочелюстной системы). Всем пациентам была проведена рентгенологическая диагностика: КЛКТ 200 х 170мм черепа с включением шейного отдела позвоночника области С1, С2 в положении закрытого и открытого рта. Для исследования применяли компьютерный томограф Planmeca ProMax® 3D.
Результаты. У всех обследованных пациентов с МСД ВНЧС наблюдались углы отклонения остистых отростков α от оси Y (р ≤ 0,001), что свидетельствовало о 100% вовлечении шейного отдела позвоночника при данной патологии. Подгруппа А составила 60,1% исследуемых, где среднее значение угла при закрытом рте составило 12,90 ± 0,55 градусов, а при открытом рте – 9,20 ± 0,48 градуса, угол отклонения в среднем уменьшился на 3,7 градуса. В подгруппу Б вошло 39,9% исследуемых, где среднее значение при закрытом рте составило 4,50 ± 0,66 градуса, а при открытом рте среднее значение составило 8,40 ± 0,75 градуса, угол отклонения увеличился на 3,9 градуса.
Заключение. Предложенный метод КЛКТ диагностики 200 х 170 позволяет на одном снимке определить у пациентов в МСД ВНЧС нарушения сегмента шейного отдела позвоночника в области С2 в положении закрытого и отрытого рта в аксиальной плоскости.

1. Иванов СЮ, Тутуров HС, Булычева ЕА, Катбех И, Булычева ДС, Лебедев ВГ, и др. Современные тенденции диагностики и лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС. Институт стоматологии. 2022;(1):32-34. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/17578/

2. Лаптева АА, Быстрова ЮА, Быстров АГ, Партюшко ВВ Дифференциальная диагностика синдрома Костена и опухоли мосто-мозжечкового угла головного мозга. Пародонтология. 2021;26(3):251-255. doi: 10.33925/1683-3759-2021-26-3-251-255

3. Kaymak D, Karakis D, Dogan A. Evolutionary Spectral Analysis of Temporomandibular Joint Sounds Before and After Anterior Repositioning Splint Therapy in Patients with Internal Derangement.Int J Prosthodont.2019;32(6):475-481. doi: 10.11607/ijp.6269

4. Лаптева Дубова ЛВ, Присяжных СС, Романкова НВ, Тагильцев ДИ, Максимов ГВ. Усовершенствование протокола ортопедического лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС с использованием функционально-диагностического комплекса. Пародонтология. 2021;26(2):144-149. doi: 10.33925/1683-3759-2021-26-2-144-149

5. Дубова ЛВ, Ступников ПА, Ступников АА, Буренчев ДВ, Харченко ДА. Обоснование применения комплексного цифрового диагностического алгоритма для обследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией при использовании внутриротового окклюзионного аппарата. Пародонтология. 2021;26(4):260-268. doi:10.33925/1683-3759-2021-26-4-260-268