Актуальность. Первичная диагностика кальциноза и слюннокаменной болезни представляет значительную сложность в клинической практике. Сходная рентгенологическая и клиническая картина этих патологий может приводить к диагностическим ошибкам и необоснованным хирургическим вмешательствам.

Цель. Оценка информированности врачей-стоматологов о различных видах кальцификации челюстно-лицевой области и их способности к дифференциальной диагностике со слюннокаменной болезнью.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 53 врачей-стоматологов различных специальностей с использованием разработанного опросника, включавшего клиническую задачу и данные мультиспиральной компьютерной томографии.

Результаты. Только один специалист смог определить правильный диагноз (1,8%). 8 специалистов из 53 (15,1%) (р < 0,0001) смогли определить наличие на представленных сканах компьютерной томографии «инородного тела» в структуре железы. Один (1,8%) распознал тень шаровидного образования слева и один – патологический очаг засветления округлой формы сверху, что совпадало с областью расположения кальцината. 45 специалистов из 53 (84,9%) (р < 0,0001) знали о кальцинозах, но 25 из 53 (47,2%) специалистов не встречались с ней. А самостоятельное лечение пациентов с кальцинатами проводили лишь 8 из 28 специалистов (28,6%) (р < 0,0001).

Заключение. В целях снижения количества диагностических ошибок и необоснованных хирургических вмешательств необходимо повысить уровень компетенции врачей-стоматологов в дифференциальной диагностике кальциноза и слюннокаменной болезни, а также обучить их проведению методикам сиалографии и сиалэндоскопии.

Актуальность. В последние годы исследователи обращают внимание на метаболическую активность микробиоты кишечника как инициальный фактор развития различных заболеваний. Увеличивающаяся частота встречаемости расстройств аутистического спектра заставляет искать новые причины развития этой группы заболеваний и, соответственно, подходы к их лечению. Многочисленные исследования показывают, что выявленный у данной группы пациентов дисбаланс в метаболизме аминокислот и газовых молекул, регулирующих работу нервной системы, может иметь в том и числе бактериальное происхождение.

Цель. Оценка спектра и концентрации аминокислот и газовых сигнальных молекул, продуцируемых кишечными стафилококками и лактобациллами от здоровых лиц и пациентов с расстройствами аутистического спектра.

Материалы и методы. Исследование проводилось в рамках классического бактериологического метода исследования фекалий 12 здоровых детей и 12 детей с расстройствами аутистического спектра. Выявление продукции бактериальных аминокислот осуществляли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием. Оценка продукции газовых сигнальных молекул осуществлялась методом газовой хроматографии.

Результаты. Результаты исследования подтверждают имеющиеся в литературе ограниченные данные, а именно повышенную продукцию микроорганизмами кишечника глутамата и, наоборот, сниженную продукциюлейцина и изолейцина, а также лизина. Более того, кишечные штаммы Staphylococcus aureus продемонстрировали меньшую выработку треонина и фенилаланина, при повышенном синтезе пролина. Lactobacillus rhamnosus кишечника пациентов с расстройствами аутистического спектра продуцируют в большей степени, как NO, так CO, чем штаммы здоровых детей.

Заключение. Таким образом, микробиота кишечника у детей с расстройствами аутистического спектра в действительности показывает иную газовую и аминокислотную метаболическую активность, чем микробиота здоровых детей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать влияние продуктов метаболизма микроорганизмов на развитие неврологических расстройств. Имеющиеся данные необходимо использовать для обогащения диагностических и терапевтических инструментов в арсенале врачей-неврологов для лечения детей с расстройствами аутистического спектра.

Актуальность. Быстропрогрессирующий пародонтит в настоящее время встречается все чаще. Лечение вышеуказанной патологии вызывает трудности у врачей-стоматологов, так как при данном заболевании отмечается прогрессирующая убыль костной ткани, а клиническая симптоматика не всегда соответствует рентгенологической картине обследования. Одними из показателей, способных отразить эффективность проводимой терапии, являются цитокины.

Цель. На основании иммунологического анализа десневой жидкости провести оценку эффективности комбинированной методики лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом.

Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое обследование и лечение 64 пациентов молодого возраста с диагнозом К 05.39 «Хронический пародонтит неуточненный», которые были разделены на две группы. первая группа – 31 пациент, лечение которых проводили общепринятой методике, вторая группа – 33 человека, в схему лечения которых включены аппликации геля с бишофитом и инъекционное введение препарата «Кортексил» в маргинальную и альвеолярную часть десны.

Результаты. В обеих группах доказана эффективность проводимой терапии, однако динамика заживления была различной согласно группам сравнения. Так, у пациентов второй группы уже на третий день выявлено достоверное улучшение иммунологических показателей как относительно первоначальных значений, так и по сравнению с первой группой. На седьмой день наблюдения расчет соотношения IL-lß / IL-4 в первой группе составил 3,4 ± 0,1, во второй – 3,1 ± 0,1, что отражает преобладание регенеративного потенциала над воспалительным, риск развития затяжного течения заболевания существенно снизился.

Заключение. Наиболее эффективной методикой лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом является сочетанное применение инъекционной формы препарата «Кортексил» с аппликациями геля на основе бишофита. Два препарата взаимно дополняют друг друга, обладая синергетическим действием. Однако для оценки эффективности проводимой терапии целесообразно осуществлять динамический контроль и наблюдение в отдаленные периоды спустя один-два года от начала лечения.

Актуальность. Несмотря на успехи, достигнутые в устранении обширных дефектов и деформаций челюстей и последующей реабилитации, данная проблема не теряет своей актуальности ввиду современных вооруженных конфликтов.

Описание клинического случая. Опираясь на научные публикации, мы проанализировали отечественные и зарубежные подходы к лечению ранений, полученных в результате боевых действий. Представлен клинический пример, в котором отражен путь пациента от получения минно-взрывной травмы до полной функциональной и эстетической реабилитации.

Заключение. На основании приведенного клинического примера обращаем внимание на важность соблюдения этапности и своевременности выполнения оперативных вмешательств и ортопедической реабилитации.

Актуальность. Проведен обзор литературы, посвященный актуальной теме – длительности каждой нозологической группы стоматологических заболеваний, приводящей к наступлению случая временной нетрудоспособности пациента.

Материалы и методы. Изучены данные специальной литературы с использованием научных поисковых библиотечных баз данных: Pub Med, Elibrary, Cochrane, а также форм нормативно-правого регулирования деятельности службы экспертизы временной нетрудоспособности. Анализ литературы проводился по 30 источникам.

Результаты. В ряде случаев пациенты с челюстно-лицевой патологией проходят лечение и реабилитацию в разных медицинских организациях. Электронная среда облегчает взаимодействие между медицинскими организациями, способствует выявлению и регистрации проблем по мере их возникновения, может помочь составить более полное представление о течении заболевания. Основными факторами, влияющими на длительность временной нетрудоспособности при стоматологических заболеваниях, являются: общее состояние здоровья пациента, возраст, диагноз, тяжесть, качество амбулаторного или стационарного лечения, профилактическая работа врача-стоматолога, профессиональные условия работы пациента.

Заключение. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности является одной из основных функций в практике врача-стоматолога. Значимым шагом в повышении ее эффективности станет создание автоматизированных программ по временной нетрудоспособности с определяющим фокусом стоматологических заболеваний, что позволит прогнозировать длительность случаев и проводить статистический анализ. Данное научное направление требует дальнейшего изучения.