Актуальность. Проведен обзор литературы, посвященный актуальной теме – организации экспертизы временной нетрудоспособности в современных условиях цифровизации практического здравоохранения, в том числе при стоматологических заболеваниях.

Материалы и методы. Изучены данные специальной литературы с использованием научных поисковых библиотечных баз данных: PubMed, Elibrary, Cochrane, а также форм нормативно-правого регулирования деятельности службы экспертизы временной нетрудоспособности. Анализ литературы проводился по 64 источникам.

Результаты. С развитием цифровых технологий и внедрением системы электронного документооборота в целях совершенствования деятельности экспертизы временной нетрудоспособности были внесены изменения в порядок формирования листка нетрудоспособности. Авторами представлен подробный обзор законодательных актов, регламентирующих экспертизу временной нетрудоспособности, в том числе в структуре стоматологических заболеваний, среди которых установлены три основные нозологические группы: одонтогенные воспалительные процессы, травмы челюстно-лицевой области и потеря зубов вследствие несчастного случая или удаления.

Заключение. Экспертиза временной нетрудоспособности является важной государственной функцией здравоохранения, что требует четкой системы ее организации на всех уровнях проведения. Действующее законодательство закрепляет положения деятельности службы. Нормативно-правовая база, определяющая порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности постоянно развивается и совершенствуется в соответствии с социально-экономическим развитием общества и его потребностями. Разрабатываются и утверждаются нормативно-правовые положения, на основе которых совершенствуется деятельность службы в современных условиях цифровизации практического здравоохранения.

Актуальность. Актуальность исследования обусловлена высокой распространенностью сочетанной патологии органов полости рта и пищеварительной системы. Поражения слизистой оболочки рта нередко выступают первыми клиническими маркерами гастроэнтерологических заболеваний (вирусных гепатитов, неалкогольной жировой болезни печени, язвенной болезни и др.), зачастую усугубляя их течение. В связи с этим возникает острая необходимость в применении эффективных и удобных в использовании средств местной терапии, таких как ополаскиватели для полости рта, обладающих комплексным противовоспалительным, антимикробным, репаративным и защитным действием.

Цель исследования. Оценить эффективность применения ополаскивателя для стоматологической коррекции изменений в полости рта на стационарном этапе лечения у пациентов с заболеваниями печени.

Материалы и методы. В исследование были включены 25 человек, проходивших стационарное лечение по поводу патологии печени. Пациенты использовали ополаскиватель Sensitive в течение 14 дней. Проведен стоматологический осмотр, определение индексов интенсивности кариеса зубов (КПУ), Грина–Вермиллиона (ИГР-У), коммунального пародонтального индекса (CPI), нуждаемости в лечении заболеваний пародонта (CPITN) и кровоточивости десневой борозды (SBI). В слюне хемилюминесцентным методом определяли показатель общей антиоксидантной активности, микробиологическим методом выделяли основные пародонтопатогенные микроорганизмы и грибы рода Candida.

Результаты. Отмечена редукция индекса ИГР-У на 90% (р < 0,01) и улучшение показателей пародонтологических индексов, а также состояния слизистой оболочки рта. Антиоксидантная активность увеличилась на 4% (р = 0,02) и выявлено статистически значимое сокращение количества Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas endodontalis, Candida glabrata и Candida parapsilosis на 90% от первоначального значения.

Заключение. Результаты исследования подтверждают высокую клиническую эффективность ополаскивателя для полости рта Sensitive в купировании оральных проявлений патологии печени.

Актуальность. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта (КПЛ СОПР) является хроническим иммуновоспалительным заболеванием с рецидивирующим течением и клиническим полиморфизмом. Стандартный стоматологический осмотр не всегда позволяет объективно оценить морфологические, микрососудистые и структурно-функциональные изменения тканей в очагах поражения.

Цель. Оценить диагностические возможности витальной компьютерной биомикроскопии (ВКБМ), биоимпедансной спектрометрии (БИС) и регистрации динамического электрохимического потенциала (дЭХП) при КПЛ СОПР.

Материалы и методы. В исследование были включены 47 человек: 20 пациентов с КПЛ СОПР в возрасте 54–72 лет и 27 лиц контрольной группы 20–25 лет без клинических признаков поражения СОПР. Выполняли клиническое обследование, ВКБМ, БИС и дЭХП СОПР. Количественные данные представляли в виде медианы и межквартильного размаха – Me [Q1; Q3]; для сравнения независимых групп использовали U-критерий Манна–Уитни.

Результаты. По данным ВКБМ, при типичной форме КПЛ выявлялись неравномерность сосудистого рисунка, расширение венулярного звена капилляров, повышение сосудистой извитости и единичные петехии. В участках эрозивно-язвенного поражения определялись выраженная дезорганизация микрососудистой архитектоники, внутрисосудистая агрегация и стаз. При количественной оценке микроциркуляции у пациентов с КПЛ СОПР отмечалось снижение средней скорости капиллярного кровотока в артериальном и венозном отделах на фоне увеличения диаметра капилляров. По данным БИС, медиана R50 в контрольной группе составила 485,5 [464,9; 492,3] Ом, в группе КПЛ СОПР – 357,1 [353,4; 367,4] Ом (p = 0,042); медиана X50 – 193,4 [183,7; 220,9] и 136,5 [129,5; 139,8] Ом соответственно (p = 0,060). Медиана модуля дЭХП статистически значимых межгрупповых различий не выявила: 142,1 [130,0; 166,4] мВ в контроле vs 146,6 [139,1; 151,1] мВ у пациентов с КПЛ СОПР (p = 0,606).

Заключение. Комплексное применение ВКБМ, БИС и регистрации дЭХП позволяет топографически сопоставимо оценивать морфологические, микрососудистые, гидратационные и биоэлектрохимические характеристики СОПР при КПЛ. В представленной выборке наиболее информативным количественным показателем БИС было снижение R50, что может отражать повышение тканевой гидратации и изменение электропроводности тканей в зоне поражения. Регистрация дЭХП может рассматриваться как дополнительный метод локальной оценки функционального состояния тканей в очаге поражения, однако ее диагностическая значимость требует дальнейшего изучения на расширенной выборке.