Preview

Пародонтология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков
Том 24, № 1 (2019)
Скачать выпуск PDF

ИССЛЕДОВАНИЕ

4-10 22
Аннотация

Актуальность темы исследования. Установленные при сахарном диабете 1-го типа морфофункциональные изменения в периферическом кровообращении коррелируют со сдвигами в центральной гемодинамике, позволяя применять показатели микроциркуляции в качестве диагностических и прогностических критериев для оценки степени функциональных сосудистых расстройств.

Цель – выявление особенностей микроциркуляции крови методом лазерной доплеровской флоуметрии у детей с различным стажем СД 1-го типа в ключевых возрастных категориях.

Материал и методы. В исследование включены 67 детей с сахарным диабетом 1-го типа в возрасте 12-15 лет со стажем заболевания от шести месяцев до десяти лет. Группу сравнения составили 38 здоровых детей. Оценка состояния микроциркуляторного русла проведена методом лазерной доплеровской флоуметрии с использованием лазерного анализатора капиллярного кровотока ЛАККОП.

Результаты. У детей со стажем СД 1-го типа менее двух лет нарушения микроциркуляции в тканях пародонта соответствуют гиперемической форме, сопровождающейся повышением перфузии, снижением амплитуды низкочастотных колебаний, усилением сердечного ритма, высоким кровенаполнением, шунтированием кровотока. Для детей со стажем эндокринопатии более трех лет расстройства микроциркуляции соответствуют застойной форме, сочетающейся с понижением перфузии за счет застоя крови в венулярном звене, доминированием эндотелиальных при подавлении нейрогенных и сердечных колебаний, низкой эффективностью и перераспределением кровотока в пользу нутритивного звена.

Выводы. С увеличением стажа, степени компенсации СД 1-го типа, прогрессирования диабетических микроангиопатий, целесообразно обозначить две стадии развития микроциркуляторных расстройств. Ранняя – компенсационная с активной адаптацией, включающая нейрогенные и эндотелиальные механизмы регуляции. Поздняя – декомпенсационная с пассивной адаптацией, поддерживающая эффективность микрокровотока за счет миогенного контроля регуляции, шунтирования и увеличения скорости оттока крови.

15-21 13
Аннотация

Актуальность темы исследования. Частота распространения скученного положения зубов во фронтальных отделах челюстей среди прочих зубочелюстных аномалий, по мнению R. Ferro (2016), составляет 48% от числа всех обследованных им. В связи с широкой распространенностью аномалии вопросы оптимизации ортодонтического лечения пациентов со скученным положением зубов продолжают привлекать исследователей. Исследования ряда авторов показали, что распространенность скученного положения зубов составляет в среднем 33,7%. Частота распространения аномалий окклюзии в сочетании с тесным положением зубов во фронтальном отделе увеличивается до 59-73%. Продолжает уточняться роль третьих моляров в формировании скученного положения зубов.

Цель – повысить эффективность ортодонтического лечения пациентов со скученным положением зубов во фронтальных отделах челюстей за счет фибротомии и вибропневмостимуляции.

Материалы и методы. В ходе исследования проведен анализ гистологических препаратов 35 пациентов 16-25 лет со скученным положением резцов, которым проводили ортодонтическое лечение по общепринятой методике с использованием несъемной аппаратуры. Выделены три группы: 1-я – контрольная, 2-я – до наложения несъемной аппаратуры выполнена фибротомия и 3-я – после удаления несъемной аппаратуры проводилась фибротомия по стандартной методике в отделении челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ.

Результаты. В обследованных трех группах пациентов выявленные структурные изменения слизистой оболочки десны свидетельствуют о ее повреждении и наличии хронического продуктивного воспаления как ответной физиологической реакции на аппаратурное ортодонтическое лечение. Ответом на поставленную задачу исследования были результаты сопоставления микрофотографий многослойного плоского эпителия слизистой оболочки альвеолярного отростка челюстей втрех группах пациентов.

Выводы. Впервые с помощью морфологических методов исследования изучено гистологическое строение прикрепленного слизисто-надкостничного покрова альвеолярной отростка верхней и нижней челюсти в области скученного положения зубов до начала ортодонтического лечения, что позволило выявить отличительные морфологические особенности у данной группы пациентов. В сравнительном аспекте изучено морфологическое строение слизисто-надкостничного покрова альвеолярной отростка верхней и нижней челюсти после ортодонтического лечения и в ретенционном периоде у основной и контрольной группы пациентов, что углубило познание процессов перестройки связочного аппарата в зависимости от метода лечения.

29-33 5
Аннотация

Актуальность темы исследования. Существует взаимосвязь стоматологического статуса беременной женщины со сроком гестации. Известно, что состояние пародонта и твердых тканей зубов претерпевает изменение в зависимости от триместра беременности.

Цель исследования: изучение и сравнения клинической картины полости рта у данной группы пациенток в зависимости от периода гестации.

Материалы и методы. Для этого было проведено стоматологическое обследование 110 беременных женщин с сахарным диабетом с использованием основных и дополнительных методов обследования.

Результаты и выводы. Анализ результатов исследования позволяет определить наиболее критическую фазу в течении беременности и в будущем способствовать нормализации состояния полости рта именно в этот период.

34-38 11
Аннотация

Актуальность темы исследования обусловлена широкой распространенностью пародонтита среди работоспособного населения.

Цель исследования – изучение влияния аналогов индолицидина №7 и №8 на состав соединительнотканного матрикса и прооксидантно-антиоксидантный баланс в пародонте при пародонтите. Пародонтит моделировали по методу, предложенному Воложиным А. И. и Виноградовой С. И. (1990). Животных выводили из эксперимента на 7, 14 и 21 сутки после снятия нити. В ткани пародонта определяли содержание оксипролина, гликозаминогликанов, малонового диальдегида, ацилгидроперекисей, активность каталазы. Аналоги индолицидина №7 и №8 применяли в дозе 500 мкг/кг внутрибрюшинно в течение 7 дней после снятия нити.

Результаты. При пародонтите наблюдается повышение концентрации продуктов перекисного окисления липидов, снижение содержания свободного и связанного оксипролина, гликозаминогликанов, активности каталазы. Аналоги индолицидина оказывали двухфазное влияние на концентрации малонового альдегида и ацилгидроперекисей: стимулирующее на 7 сутки и падение на 21-е; усиливали активность каталазы, повышали содержание свободного и связанного оксипролина, гликозаминогликанов.

Выводы. Развитие пародонтита сопровождается снижением содержания свободного и связанного ОП, ГАГ, активацией ПОЛ, падением активности каталазы в ткани пародонта. Исследованные аналоги индолицидина оказывали двухфазное действие на содержание продуктов ПОЛ в пародонте: повышение на 7 сутки и снижение на 21-е; увеличивали концентрацию свободного и связанного оксипролина, гликозаминогликанов, стимулировали активность каталазы.

КЛИНИКА

11-14 6
Аннотация

Актуальность темы исследования. Одной из возможных причин развития септического эндокардита является хроническая одонтогенная инфекция. Опасность этой патологии заключается во внезапном и быстром развитии септицемии и поражении сердечных клапанов, ведущем к инвалидизации пациентов и представляющем угрозу их жизни.

Цель – обратить внимание практикующих врачей на необходимость эффективной профилактической санации полости рта у пациентов с хроническими очагами одонтогенной инфекции.

Материал и методы. Статья основана на описании редкого клинического наблюдения у пациента с развитием септического эндокардита, вызванного возбудителем Клебсиелла, который был выявлен при углубленном микробиологическом обследовании и лечении очагов одонтогенной инфекции.

Результаты. Успешный исход заболевания был обеспечен быстрой диагностикой и адекватной терапией как септического эндокардита, так и очагов хронической одонтогенной инфекции.

Выводы. Патологическая микрофлора в периапикальных зонах челюстей в виде одонтогенных гранулем и радикулярных кист может быть причиной развития тяжелых форм септического эндокардита. Своевременная хирургическая санация таких очагов является действенной мерой профилактики опасного для жизни заболевания.

73-79 6
Аннотация

Актуальность. Несмотря на совершенствование методик выполнения дентальной имплантации частота инфекционно-воспалительных осложнений, обусловленных преимущественно инфицированием операционной раны микрофлорой полости рта, остается относительно высокой.

Цель. Повышение эффективности хирургического лечения пациентов с частичной вторичной адентией при проведении дентальной имплантации и снижения риска развития и объема осложнений за счет модификации медикаментозной поддержки в до- и послеоперационном периоде.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ результатов применения различных схем медикаментозной поддержки, в том числе с включением антигомотоксических препаратов, у 346 пациентов при проведении внутрикостной дентальной имплантации с предварительной хирургической подготовкой костной ткани в 2010-2017 гг. В соответствии с характером проводимой терапии все пациенты были разделены на две группы. Пациентам первой группы (140 человек – 40,5%) проводили стандартную медикаментозную подготовку в сочетании с антигомотоксическими препаратами. Пациенты второй группы (139 человек – 40,2%) получали в пред- и послеоперационном периоде медикаментозную подготовку без включения антигомотоксических препаратов по приведенной выше схеме. Также отдельно была выделена группа больных, кому была противопоказана антибактериальная терапия (67 человек – 19,3%), которым назначали антисептические и антигомотоксические препараты.

Результаты. В раннем послеоперационном периоде осложнения воспалительного характера достоверно чаще встречались в группе пациентов, принимавших стандартную терапию, в отличие от групп, где в состав комплексной медикаментозной подготовки включали антигомотоксические препараты (p < 0,05). В отдаленном послеоперационном периоде осложнения операций костной аугментации выявлены в 29 случаях из 346, доля осложнений составила 8,4% (частота 10,0%; доверительный интервал: 5,6-16,4%).

Выводы. На основании проведенного исследования мы сделали вывод о целесообразности включения антигомотоксических препаратов (комплексных гомеопатических препаратов) в стандартные схемы пред- и послеоперационного медикаментозного сопровождения пациентов при проведении дентальной имплантации и сопутствующих операций.

91-93 6
Аннотация

В статье описаны клинический случай наличия у пациентки травматической кисты поднижнечелюстной слюнной железы, а также оперативный метод ее устранения с применением такого современного метода диагностики и лечения заболеваний протоковой системы больших слюнных желез, как сиалоэндоскопия.

ОБЗОР

22-28 10
Аннотация

Актуальность темы исследования. Восстановление дефектов мягких тканей ротовой полости, в отличие от заживления ран кожи, проходит с минимальным шрамообразованием. Фибробласты ротовой полости быстрее замещают и ремоделируют межклеточный матрикс (МКМ), формирующийся в ране, а также секретируют больше цитокинов, стимулирующих пролиферацию клеток, чем аналогичные клетки кожи. Интенсивность воспалительной реакции в ранах ротовой полости значительно ниже, чем в ранах кожи.

Цель – провести обзор литературы по теме оценки возможности применения дермальных фибробластов для лечения дефектов тканей полости рта. Трансплантация фибробластов ротовой полости посредством инъекции или на различных носителях позволяет добиться заметного улучшения при пародонтите и рецессиях десны. Положительные результаты достигаются также при применении тканеинженерных конструктов (ТИК), содержащих аутогенные фибробласты и кератиноциты полости рта.

Материалы и методы. Проведен обзор литературы по теме 70 источников, из них 12 отечественных и 58 зарубежных. До сих пор не получено окончательного ответа на вопрос о возможности использования клеток кожи для восстановления дефектов в полости рта. Ряд исследований содержат доказательства ключевой роли клеток субэпителиальной соединительной ткани в определении свойств расположенного на ее поверхности эпителия.

Результаты. В то же время есть сообщения об успешной нетканеспецифичной трансплантации, например, о компенсации дефектов десны с помощью ТИК на основе фибробластов и кератиноцитов кожи.

Выводы. До сих пор не получено окончательного ответа на вопрос о возможности использования клеток кожи для восстановления дефектов в полости рта, что требует дальнейшего исследования.

ПАТОЛОГИЯ СОПР

39-43 7
Аннотация

Актуальность темы исследования. Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике – один из ключевых механизмов в развитии и персистировании многих заболеваний пищеварительного тракта и ассоциированных внепищеварительных состояний. Микробное сообщество различных биотопов пищеварительного тракта характеризуется сложной системой взаимосвязей. Полость рта — начальный отдел пищеварительного конвейера, наиболее доступный для забора биоматериала. Оценка рельефа слизистой оболочки языка — диагностический тест, отражающий соматическую патологию на самых ранних этапах. Водородный дыхательный тест — доступный неинвазивный способ регистрации синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, основанный на измерении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе, который является метаболитом количественно и качественно измененной микрофлоры тонкого кишечника. Нарушение микробного статуса пищеварительного тракта один из патогенетических механизмов, способствующий появлению нарушений работы других отделов ЖКТ. Следствием дисбиоза кишечника является дисбиоз полости рта, верхних дыхательных путей и пищевода.

Цель — изучение микробиоты полости рта у пациентов с десквамативным глосситом в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР).

Материалы и методы. В исследование включены 36 пациентов с десквамативным глосситом и синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике с разной степенью тяжести данного синдрома. Группу сравнения составили 12 человек с десквамативным глосситом без СИБР. Полученные результаты сравнивали с нормальными показателями микрофлоры .и вариантами микробиоценоза полости рта. Диагностику СИБР проводили с помощью водородного дыхательного теста с использованием газового анализатора Gastro+Gastroliyser (BEDFONT), изучение микрофлоры ротовой жидкости с помощью культуральных методов.

Результаты. Исследование показало, что у пациентов с десквамативным глосситом и СИБР в тонком кишечнике наблюдаются более выраженные дисбиотические сдвиги пропорционально степени тяжести СИБР, выражающиеся в снижении количества нормофлоры при одновременном росте условно патогенной флоры. У пациентов с лесквамативным глосситом без СИБР в тонком кишечнике при сохраненном количестве нормофлоры наблюдается рост условно-патогенной микрофлоры.

Выводы. Проведенное исследование выявило наличие дисбиотических сдвигов разной выраженности при десквамативном глоссите в зависимости от степени тяжести СИБР в тонком кишечнике по данным водородного дыхательного теста.

57-62 16
Аннотация

Актуальность. В настоящее время общесистемные закономерности развития, прогрессирования красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта изучены недостаточно. Во многом не проработаны вопросы обоснования целесообразных лечебно-профилактических мероприятий при этом заболевании с характерными факторами риска.

Цель. Выявление новых общесистемных закономерностей красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта на основе разработки модели его развития, профилактики и лечения.

Материалы и методы. Дизайн исследования включал: разработку модели развития, прогрессирования, профилактики и лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта; клиническое стоматологическое обследование 350 пациентов с красным плоским лишаем (диагноз ставился на основании клинических данных и результатов флюоресцентной диагностики); оценку эффективности комплекса мероприятий, включающих назначение препаратов («Имудон», «Кудесан», «Тенотен»).

Результаты. Выявлены новые общесистемные закономерности красного плоского лишая. Впервые оценены относительные частоты и интенсивности переходов различных форм красного плоского лишая из одной в другую. Предложен способ оценки момента насыщения лечебно-профилактического воздействия комплекса мероприятий на слизистую оболочку полости рта при красном плоском лишае с помощью флюоресцентной диагностики. Определены временные характеристики этого момента при проведении комплекса ЛПМ.

Выводы. Разработанная модель позволит без существенных временных и материальных затрат обосновывать целесообразные для различных групп населения лечебно-профилактические мероприятия при красном плоском лишае слизистой оболочки полости рта.

67-72 12
Аннотация

Актуальность. Лечение травматических поражений слизистой оболочки полости рта у лиц, пользующихся съемными акриловыми зубными протезами является актуальной проблемой стоматологии.

Цель – сравнительная оценка лечения травматических протезных стоматитов у пациентов, пользующихся акриловыми зубными протезами с использованием различных лекарственных средств для местного применения.

Материал и методы. Проведено сравнительное клиническое наблюдение за лечением травматического протезного стоматита у 52 человек в возрасте от 61 до 79 лет, пользующихся съемными акриловыми протезами, с применением для местной терапии Солкосерил® дентальной адгезивной пасты (1-я группа) и геля для десен с прополисом АСЕПТА® (2-я группа). Для обеспечения сравнимости полученных результатов и их достоверности использован при визуальной оценке эффективности лечения травматических протезных стоматитов полуколичественный метод, заключавшийся в присвоении каждому из наблюдавшихся у пациентов симптомов условных обозначений, указывающих на отсутствие или выраженность клинических симптомов.

Результаты исследования. Разработаны способы определения тяжести течения травматического протезного стоматита и методика оценки эффективности его лечения, основанные на учете наиболее значимых клинических симптомов этой патологии. Установлено, что на 10 сутки в 1-й группе исследования эффективность лечения составила 82,1%, во 2-й группе – 81,17%.

 Выводы. Показана высокая эффективность выбранных средств для местного лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта протезной этиологии.

ПРОФИЛАКТИКА

45-51 7
Аннотация

Актуальность темы исследования. Оценка изменений индексных характеристик гигиены полости рта, физико-химических параметров смешанной слюны (рН, буферная емкость слюны, окислительно-восстановительный потенциал, осмоляльность и др.) позволяет определить качество воздействия зубной пасты «Parodontax ультраочищение» на состояние полости рта. Использование смешанной слюны, как биологической жидкости организма в качестве объекта исследования, подтверждается ее высокой информативностью и доступностью получения диагностического материала, поэтому целесообразны исследования изменений смешанной слюны, компоненты которой влияют на состав, аккумуляцию микробной бляшки и процесс ее кальцификации.

Цель – оценить клиническую эффективность зубной пасты «Parodontax ультраочищение», комплексное воздействие ее компонентов на ткани зубов и пародонта, определить возможный механизм противоспалительного действия.

Материалы и методы. В эксперименте приняли участие 58 человек. Клиническое обследование включало: индексы гигиены Грина-Вермильона; кровоточивости; воспаления десны; пародонтальный индекс. Лабораторное изучение нестимулированной смешанной слюны включало параметры: качественного анализа секрета, ряда физико-химических показателей; кристаллографические характеристики. Для интегральной оценки неспецифической резистентности полости рта применяли реакцию адсорбции микроорганизмов эпителиальными клетками.

Результаты. При курсовом применении пациентами зубной пасты «Parodontax ультраочищение» отмечается улучшение гигиенического состояния полости рта, диагностировано снижение скорости образования зубного налета в 100% случаев, что клинически подтверждено положительной динамикой индексов гигиены (р < 0,05). При регулярном использовании зубной пасты уменьшается воспаление десен: через 7 дней снижается кровоточивость десен в два раза, через 14 дней – в 4,5 раза.

Выводы. Использование «Parodontax ультра очищение» приводит к качественному преобразованию структуры смешанной слюны у пациентов: отмечено улучшение микрокристаллизации, повышение слюноотделения, увеличение значений рН и приведение его в диапазон нормальных значений, увеличение буферной емкости и осмоляльности. Такие ингредиенты, как бикарбонат натрия, диоксид кремния и фтористый натрий способствуют улучшению процессов метаболизма в полости рта и адсорбционных свойств эпителия после воздействия исследуемой зубной пасты.

81-87 8
Аннотация

Повышение качества индивидуальной гигиены среди пациентов является основополагающей задачей врачей-стоматологов, так как гигиеническая подготовка служит основным методом первичной профилактики заболеваний полости рта. Привлечение различных технологий обучения, направленных на мотивационную сферу в вопросах санитарно-просветительного обучения, позволяет получить более качественное гигиеническое воспитание.

Цель - повышение эффективности индивидуальной гигиены полости рта среди ординаторов-стоматологов.

Материалы и методы. В ходе исследования определяли эффективность удаления зубного налета звуковой электрической и мануальной щетками в основной и контрольных группах. На основании сравнения результатов индексов гигиены была проведена оценка динамики цифровых изменений до, во время и после завершения исследования.

Результаты исследования. По устранению объема микробной бляшки с поверхностей зубов по оценке Silness, Loe более высокую результативность на 32,4% выше демонстрировала ЗЭЩ в сравнении с МЩ. Очищающая эффективность ЭЗЩ по значениям индекса J.C.Green-J.R.Vermillion составила 88,1 ± 0,24%; МЩ – 25,4 ± 0,13%. Это свидетельствовало о том, что на 62,7% элиминация налета происходила более действенно у участников, использующих ЗЭЩ. Участники исследования владели техникой чистки зубов, находились в равных условиях, использовали одинаковую зубную пасту, однако цифровые данные индексной оценки в группе, выполняющей гигиенические мероприятия с применением ЗЭЩ, показали более эффективную очищающую способность.

AB EXTERIORBUS AO INTERIORAL

52-56 9
Аннотация

Актуальность темы исследования. Большая β-талассемия является наследственным заболеванием крови, функциональным проявлением которой является отсутствие синтеза β цепочки гемоглобина, приводящее к возникновению резкой гипохромной анемии в первые два года постнатального развития. Лечением заболевания являются повторные гемотрансфузии, которые приводят к накоплению избыточного железа в организме. Развитие гемосидероза способствует хронизации воспалительных процессов и клеточной модификации органов и тканей, в том числе в полости рта. Выраженное нарушение минерального обмена в организме больных β-талассемией препятствует полноценному функциональному участию в метаболических процессах в пародонте макро- и микроэлементов, необходимых для синтеза окончательной модификации коллагена.

Цель – выявление особенностей морфологических изменений слизистой оболочки десны у больных большой β-талассемией с генерализованным гингивитом в стадии ремиссии для определения потенциальных точек приложения действия дополнительной корректирующей терапии.

Материалы и методы. В исследование включены 12 пациентов с большой формой β-талассемии (средний возраст обследуемых составлял 15,0 ± 0,1 лет). Стоматологическое обследование осуществлялось в соответствии с рекомендациями ВОЗ, 1990. Из Аралдит-Эпоновых блоков биоптатов слизистой оболочки десны получены полу- (1-2 мкм) и ультратонкие (35-70 нм) срезы с помощью ультрамикротома Leica EM UC7 (Германия). Полутонкие срезы окрашивались с помощью трихромного окрашивания по F. D'Amico (2005). Просмотр окрашенных и неокрашенных ультратонких срезов производился на электронном микроскопе JEM-1400 (Япония) при ускоряющем напряжении 80-120 кв.

Результаты. Модификация тканей пародонта в стадии ремиссии катарально-склерозирующего гингивита данных пациентов морфологически отличается выраженной дезорганизацией соединительной ткани с разрушением коллагенового каркаса и дефицитом наличия иммунокомпетентных клеток в его матриксе. Элементы плотной соединительной ткани распространяются с сосочковой части собственной пластинки десны, где обычно располагаются элементы рыхлой соединительной ткани. В составе соединительнотканных и в просвете сосудистых элементов (как кровеносных, так и лимфатических) собственной пластинки десны увеличение количества или скопление иммунокомпетентных клеток не обнаруживаются.

Выводы. Воспалительные заболевания тканей пародонта у больных большой β-талассемией отличаются выраженной дезорганизацией соединительной ткани, что требует терапии, направленной на коррекцию минерального обмена, и активизации механизмов противоинфекционной и антиоксидантной защиты околозубных тканей.

89-90 8
Аннотация

Актуальность исследования обусловлена высокой распространенностью воспалительных заболеваний пародонта у больных с сердечно-сосудистой патологией. В настоящее время для лечения ишемической болезни сердца (ИБС) используются статины, которые помимо гиполипидемического действия обладают и противовоспалительными свойствами, что может приводить к подавлению воспалительного процесса не только в сосудах сердца, но и в пародонте.

Целью исследования явилось изучение влияния длительного приема статинов на течение воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с ИБС.

Материалы и методы. Проведено стоматологическое обследование и изучение качества жизни 122 больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Обследованные были разделены на две группы в зависимости от длительности приема липидкоррегирующей терапии.

Результаты исследования. Установлено, что у больных ИБС, длительно принимающих статины, активность воспаления пародонта и выраженность его клинических проявлений ниже, чем у больных, не использующих липидкоррегирующую терапию, что сопровождалось улучшением отдельных параметров качества жизни.

ПРЕПАРАТ

94-100 7
Аннотация

Актуальность темы исследования. Обоснован и разработан состав, технология изготовления стоматологической мази на основе противомикробного метронидазола, обезболивающего анестезина и иммуномодулятора – впервые биопрепарата продукта пчеловодства экстракта личинок большой восковой моли (Galleria mellonellа).

Цель – клинико-иммунологическое обоснование применения стоматологической мази разработанного состава на основе продукта пчеловодства для лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Материалы и методы. Исследования проведены у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (ВЗП) в возрасте от 20 до 70 лет. Группа I контрольная (n = 25), не имевшая на момент обследования стоматологической патологии и практически здоровых, группа II (n = 204) получала базовую терапию, III группа (n =120) в дополнение к базовой терапии использовали разработанную стоматологическую мазь на основе (Galleria mellonellа). Оценку эффективности лечения проводили по клинико-лабораторным показателям. Анализ гигиенического и клинического состояния тканей пародонта учитывали по индексам Green-Vermillion, Russel, PMAв модификации Парма. Состояние локального иммунитета исследовали по показателям теста миграции лейкоцитов, количественного и качественного содержания спонтанно выделяемой смешанной слюны, содержания в ней общего белка, секреторного иммуноглобулина A, лизоцима.

Результаты. Эффективность применения разработанной стоматологической мази подтверждена положительной динамикой клинических показателей в сравнение с базовой терапией в 72,3% случаев. Количество сеансов на курс лечения при гингивите и легкой степени пародонтита сократилось до 3-х, средней –5-6-ти и тяжелой до 8-ми. Индексы (ГИ, ПИ, РМА) снизились в 6,7; 2,6; 5,1 раза соответственно в сравнении с группой до лечения и в 3; 2; 2,6 раза соответственно в сравнении с базовой терапией. Локальный иммунитет выявил: увеличение продукции смешанной слюны в сравнение с исходными данными в 2,6 раза, ее восстановление и увеличение на 1 мл выше контрольного уровня (р > 0,05), возрастание уровня белка (р < 0,05), концентрация лизоцима и sIgA превышали уровень до лечения и после базовой терапии, однако показатели не восстанавливались до уровня в контроле.

Выводы. Включение в комплексную терапию ВЗП стоматологической мази на основе Galleria mellonellа является средством коррекции нарушений локального иммунитета и является перспективной новой лекарственной формой в практической пародонтологии.



ISSN 1683-3759 (Print)