Актуальность. Показанием к назначению антибиотиков при дентальной имплантации является профилактика у пациентов гнойно-воспалительных осложнений. Выделяют однократное предоперационное или пролонгированное послеоперационное назначение антибиотика. В рамках клинических исследований ряд параметров оценки последствий использования антибиотика при дентальной имплантации определить невозможно в силу этических причин. К этим параметрам относятся: микробиологическая картина имплантато-челюстного сегмента на уровне слизистой оболочки полости рта и ложа дентального имплантата, гистологическая характеристика воспалительной реакции тканей в области дентального имплантата.

Материалы и методы. Работа выполнена на модели миниатюрной свиньи (n = 10, мужской пол). Животные были разделены на две группы по пять особей. 1-й группе перед дентальной имплантацией однократно вводили амоксициллин/клавулановую кислоту 2 мл на 20 кг массы тела, 2-й группе – перед дентальной имплантацией однократно вводили амоксициллин/клавулановую кислоту 2 мл на 20 кг массы тела, затем амоксициллин/клавулановую кислоту по 1 мл на 20 кг в течение пяти дней после. Каждому животному установили по шесть дентальных имплантатов. Микробиологическое исследование области имплантато-челюстного сегмента проводили до операции, на 1-е, 3-и, 7-е, 14-е сутки после операции. Трепан-биопсию имплантато-челюстных сегментов с последующим гистологическим исследованием проводили на 1-е, 3-и, 7-е, 14-е сутки после операции.

Результаты. При выполнении микробиологического исследования меньшее количество микроорганизмов во 2-й группе получено в отношении Streptococcus spp. на 3-и сутки (p = 0,04), Porphyromonas spp. – на 7-е сутки (p = 0,04). Меньшие значения в 1-й группе получены в отношении Fusobacterium spp. на 1-е сутки (p = 0,02) и Porphyromonas spp. до операции (p = 0,04) и на 1-е сутки (p = 0,012). Сравнительный анализ гистологической картины имплантато-челюстного сегмента выявил идентичную воспалительную реакцию тканей вне зависимости от схемы антибиотикопрофилактики.

Заключение. Однократная или пролонгированная схемы антибиотикопрофилактики амоксициллин/клавулановой кислотой при дентальной имплантации демонстрируют однотипную гистологическую картину воспалительных изменений тканей в области дентального имплантата, схожую микробиологическую картину в области его ложа. На уровне слизистой оболочки полости рта отмечается увеличение количества представителей популяции Staphylococcus spp., Streptococcus spp., что может способствовать развитию их резистентных штаммов, а также Candida spp., что может увеличивать риски развития кандидозной инфекции.

Актуальность. При анализе данных поверхностной электромиографии у обследуемых наблюдаются противоречивые результаты биоэлектрической активности жевательных мышц. Несмотря на существование в научной литературе информации о морфологических и анатомических различиях в строении жевательных мышц и подкожно-жировой клетчатки у обследуемых с разными типами лица, при интерпретации абсолютных значений поверхностной электромиографии данные сведения часто не учитываются.

Материалы и методы. Клиническое обследование, измерение параметров краниофациального комплекса и электромиографическое исследование функционального состояния правой (RTA) и левой (LTA) височных, правой (RM) и левой (LM) собственно жевательных мышц проводили 73 испытуемым в возрасте от 21 до 24 лет. Все обследуемые с соответствием индексов размеров и форм верхнего и нижнего типов гнатической части лица, а также согласно критериям включения, были разделены на три группы по 10 человек: I группа (брахифациальный тип), II группа (мезофациальный тип), III группа (долихофациальный тип). Полученные в ходе проведения поверхностной электромиографии значения индекса ИМПАКТ ср. и значения средних амплитуд измеряемых мышц сравнивали между группами. Дополнительно определяли наличие, силу и направление корреляции между электромиографическими показателями и измеренными индексами, характеризующими размеры и форму верхнего и нижнего типов гнатической части лица (ГГЧЛв.о./t-t и ГГЧЛн.о./ko-ko), между группами. Различия считали статистически значимыми при p ≤ 0.017.

Результаты. Статистически значимые различия между группами были обнаружены при расчете показателей RM и LM, индекса ИМПАКТ ср. в пробе «Максимальное волевое сжатие челюстей» («МС»). При дальнейших расчетах наблюдали увеличение индекса ИМПАКТ ср., а также средних значений амплитуд собственно жевательных мышц у обследуемых с долихофациальным типом лица. Статистически значимые различия в идентичной пробе также были определены у лиц с долихофациальным и мезофациальным типами в показателях LM. В пробе «МС» при рассмотрении I и III группы ИМПАКТ ср. положительно со средней теснотой связи коррелировал с индексами размера и формы верхнего и нижнего типов гнатической части лица, а между показателем RM и индексами ГГЧЛв.о./t-t, ГГЧЛн.о./ko-kо наблюдали сильную положительную корреляцию.

Заключение. При максимальном волевом сжатии челюстей показатели RM и LM, индекс ИМПАКТ ср. у обследуемых с долихофациальным типом лица были значительно выше идентичных показателей групп сравнения. Средние по группе значения биоэлектрической активности правой собственно жевательной мышцы и индекса ИМПАКТ ср. возрастают с увеличением индексов размеров и форм верхнего и нижнего типов гнатической части лица в пробе «МС» при рассмотрении лиц с брахифациальным и долихофациальным типом.

Актуальность. Метаболический синдром (МС) и сахарный диабет 2 типа (СД2) является актуальной проблемой современной медицины в связи с его высокой распространенностью в общей популяции и существенной ролью в развитии и прогрессировании воспалительных заболеваний пародонта.

Цель. Изучение взаимосвязи заболеваний пародонта на фоне проявлений метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа (СД2).

Материалы и методы. Использован поиск современных источников литературы в PubMed, Medline, elibrary.ru, в период с 2016 по 2022 год. Для поиска публикаций (доступных на момент проведения поиска) основными критериями являлись распространенность метаболического синдрома – метаболический синдром (МС), сахарный диабет 2 типа (СД2) и инсулинорезистентность, наличие гингивита, пародонтита, гликемический контроль, дислипидемия, метаболизма липопротеинов.

Результаты. Из 71 проанализированного источника в 39,1% работ рассматривается распространенность данных метаболических заболеваний. В подавляющем количестве исследований (50%) изучается взаимосвязь патологии пародонта и метаболических заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью и СД2, уровня гликемии, дислипидемии и метаболизма жировой ткани. В 49,3% рассмотренных публикациях приводятся данные о состоянии поддесневой микробиоты, десневой борозды, слюны.

Заключение. Анализ современных источников литературы показал достаточно широкое взаимодействие метаболических заболеваний и патологии пародонта, их общие патогенетические процессы, данные о гликемическом контроле, состоянии микробиоты ротовой жидкости и пародонтальных карманов.

Актуальность. Диагностика заболеваний пародонта с учетом тяжести заболевания, его распространенности, прогрессии и системы стадирования, возможны с помощью определения уровня биомаркеров или биомаркеров молекулярной визуализации в таких биосредах, как кревикулярная или сулькулярная жидкость (GCF или GSF), слюна, ротовая жидкость. GCF в настоящее время отнесена к одной из диагностически значимых биологических жидкостей для оценки состояния пародонтальных тканей не только в условиях клинико-диагностических лабораторий, но и в стоматологических кабинетах. Внедрение чувствительных, высокоточных, неинвазивных, специфичных методов экспресс-диагностики GCF, базирующихся на качественном анализе биомаркеров цитокинового дисбаланса, иммунологических расстройств, изменения факторов неспецифической защиты и биофизических показателей, позволит объективно оценить состояние пародонтальных тканей.

Цель. Повышение эффективности профилактики пародонтита с помощью разработанной математической модели для персонализированного прогнозирования течения воспалительных заболеваний пародонта на основе исследованных биомаркеров в GSF.

Материал и методы. В исследование включен 101 пациент: I группа представлена 22 больными с диагнозом К 05.10 (гингивит), II группа – 31 пациентом с диагнозом К 05.31 (пародонтит легкой степени тяжести), III группа – 18 пациентами с диагнозом К 05.31 (пародонтит средней степени тяжести). Группа сравнения состояла из 30 обследованных с клинически здоровым пародонтом. У всех обследованных проведены клинико-инструментальное исследование, определение пародонтальных индексов, забор GCF, количественное исследование в ней уровня иммунорегуляторных медиаторов (IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-8, МСР-1, IL-17, VEGF, IL-1RA).

Результаты. Исследование иммунорегуляторных медиаторов подтвердили значение нарастания уровня про- и противовоспалительных цитокинов/хемокинов, а также снижения противовоспалительного биомаркера IL-1RA в GCF на начальных этапах активации воспалительных изменений в пародонтальных тканях и появление признаков разрушения зубодесневого соединения. С помощью логистической регрессии и обучения мультиклассового классификатора на основе метода опорных векторов построена модель для прогноза риска потери зубодесневого соединения у пациентов и формирования пародонтита.

Заключение. Результаты логистического регрессионного моделирования и обучения мультиклассового классификатора на основе метода опорных векторов демонстрируют, что в диагностике начальных стадий повреждения пародонтальных тканей с утратой зубодесневого соединения (ЗДС) наиболее эффективен комплексный подход использования биомаркеров воспалительных процессов и разработка мультимаркерных алгоритмов на основе программы ЭВМ.

Актуальность. Лечение пациентов с коморбидной патологией околоушных слюнных желез (ОУСЖ) и желудочно-кишечного тракта представляет актуальную проблему. Наиболее часто при кислотозависимых заболеваниях, ассоциированных с H. pylori (НР), развивается сиаладеноз, проявляющийся жалобами на сухость в полости рта. Создаются условия для понижения местной иммунологической защиты, за счет снижения содержания sIgA, основным источником которого считается паротидный секрет. Назначаемая врачами-гастроэнтерологами эрадикационная терапия включает ингибитор протонной помпы (ИПП), который согласно фармакодинамическим характеристикам, вызывает лекарственно-индуцированную ксеростомию.

Материалы и методы. Прошли обследование 115 человек с сиаладенозом ОУСЖ и НР-инфекцией, с положительным уреазным экспресс-тестом в паротидном секрете, в возрасте 46,42 ± 6,21 лет. Методом случайной выборки, в зависимости от назначения резорбируемых десневых фитопластин, на желатиновой основе и дозы комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) сформированы группы: I – 35 человек, без местной терапии; II – 40 пациентов, по 30 мг; III – 40 лиц, по 60 мг. В качестве контрольной группы дополнительно включены 20 практически здоровых человек в возрасте 44,46 ± 4,12 лет. Врачами-гастроэнтерологами была назначена стандартная тройная схема эрадикации (ИПП в удвоенной дозировке, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг, два раза в сутки, 14 дней). Всем проведено комплексное стоматологическое обследование в динамике (на этапе диагностики, 14 сутки эрадикации, 21 и 28 дни наблюдения).

Результаты. Получено достоверное увеличение показателей сиалометрии ОУСЖ и уровня sIgA в паротидном секрете у пациентов, применявших резорбируемые десневые фитопластины на желатиновой основе и КИП в дополнение к базовому лечению. При дозе КИП 60 мг уже к 14 суткам определялся отрицательный уреазный экспресс-тест в паротидном секрете, а при КИП 30 мг – к 21 суткам, что подтверждало эффективность проводимой терапии.

Заключение. В лечении пациентов с сиаладенозом ОУСЖ, находящихся на эрадикационной терапии, требуется комплексный междисциплинарный подход. Необходимо включение резорбируемых десневых фитопластин на желатиновой основе и КИП в дозировке 60 мг два раза в день в течение 21 дня.

Актуальность. Несмотря на расширение показаний для применения препаратов групп фторхинолонов и имидазолов в стоматологии, в том числе при комплексном лечении пародонтита, остается недостаточно изученной чувствительность основных возбудителей пародонтита, относящихся к анаэробным пародонтопатогенам.

Цель. Обоснование использования комбинации химиопрепаратов групп фторхинолонов (ципрофлоксацин) и нитроимидазолов (тинидазол) с применением современных методов культурального мониторинга in vitro.

Материалы и методы. Применяли методику автоматического программируемого культивирования бактерий в биореакторе RTS-1 (Biosan, Латвия) in vitro. Объект исследования – штаммы S. consellatus, P. gingivalis, F. nucleatum.

Результаты. В проведенных экспериментах регистрировалось ингибирующее действие комбинированного применения препаратов групп фторхинолонов и нитроимидазолов (использование антибактериального комплекса Цифран СТ) при культивировании анаэробных культур на рост и деление популяции: при концентрации 25/250 мкг/мл (полное отсутствие развития бактерий) и при концентрациях 6,25/625 и 12,5/500 мкг/мл (статистически достоверное ингибирование роста бактерий).

Заключение. При использовании метода автоматического программируемого культивирования микробных популяций анаэробных пародонтопатогенных бактерий с последующим анализом кривых роста установлены преимущества комбинированной формы ципрофлоксацина и тинидазола над бета-лактамным антибиотиком амоксициллином с клавулановатом натрия.

Актуальность. В современной стоматологии основными критериями успешной анестезии являются эффективность и безопасность используемого обезболивания, которые зависят от вида местного анестетика и способа его введения в ткани челюстно-лицевой области. Изучение влияния местноанестезирующего раствора, вводимого различными инъекционными способами, на ткани пародонта возможно регистрацией изменений микроциркуляции методом ЛДФ.

Цель исследования. Регистрация базового показателя микроциркуляции в динамике в тканях в зоне инъекции при использовании различных способов и средств местного обезболивания.

Материал и методы. Исследование изменений микроциркуляции тканей пародонта проводилось среди 105 пациентов: 67 женщин и 38 мужчин в возрасте от 25 до 56 лет без патологии пародонта и сопутствующих заболеваний с использованием инъекционных способов анестезии (инфильтрационная и модифицированная пародонтальная анестезии) 2% и 4% растворами артикаина с различной концентрацией вазоконстриктора. Изменения показателя микроциркуляции регистрировались в области места вкола анестетика: проекции верхушки корня при инфильтрации и в области зубодесневого сосочка при МПА, время экспозиции во время регистрации ЛДФ составило 5 минут. Для удержания световодного зонда мы использовался индивидуальный ключ, изготовленный из C-силикона с дополнительным коррегирующим слоем при повторном позиционировании. Наиболее информативным показателем исследования явилась величина среднего потока перфузии крови – М в интервале времени регистрации, ее изменения отражались в результатах исследования.

Результаты. Анализ динамики показателей микроциркуляции тканей в зоне инъекции при использовании различных способов введения местноанестезирующих препаратов на основе 2% и 4% растворов артикаина без вазоконстриктора и с эпинефрином в концентрации 1:200000 и 1:100000 позволил определить глубину ишемизации тканей в зоне инъекции и скорость восстановления кровотока после применения анестезии.

Заключение. Изменения показателей микроциркуляции в тканях зоны инъекции местноанестезирующего препарата зависят от концентрации местного анестетика и вазоконстриктора, способа используемого введения и объема вводимого препарата.

Актуальность. Хронический генерализованный пародонтит является многофакторным заболеванием, в этиопатогенезе которого наиболее значимыми факторами, кроме пародонтопатогенной микрофлоры и сопутствующей соматической патологии, являются аномалии прикуса, положения зубов, вторичная адентия и т. д. Они приводят к нарушению гемодинамики в тканях, окружающих зуб, развитию травматической окклюзии с признаками функциональной перегрузки, вследствие чего в пародонте прогрессируют воспаление и деструкция костных структур, что впоследствии ведёт к преждевременной потере зубов. Без устранения патологической окклюзии невозможна полноценная терапия патологических состояний пародонта. В этих случаях необходимо ортодонтическое лечение, цель которого – устранение патологической окклюзии и признаков функциональной перегрузки за счет равномерного распределения жевательной нагрузки, создания качественных условий для рационального протезирования, а также оптимизация условий для индивидуальной гигиены рта.

Описание клинического случая. В статье представлен опыт персонализированного подхода к лечению воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с ортодонтической патологией. Объектом исследования явилась пациентка З., 2002 г.р., с диагнозом: «К05.31 хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести» на фоне смыкания моляров и клыков по I классу Энгля справа и слева, сужения зубных дуг, индивидуальной макродонтии, ретрузии и тортаномалии резцов. Оценка пародонтологического, соматического статусов пациентки проводилась общепринятыми клинико-рентгенологическими и лабораторными методами исследования. Оценка ортодонтического статуса включала антропометрические исследования гипсовых моделей зубных рядов, анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции. Терапия пародонтита включала методы консервативной базовой терапии: суб- и супрагингивальный ультразвуковой скейлинг, удаление биопленки аппаратом Vector Paro, местную и общую медикаментозную терапию. Протокол ортодонтического лечения включал расширение зубных рядов верхней и нижней челюстей, с нормализацией торка резцов на верхней и нижней челюстях, создание сбалансированного межрезцового угла и достижение физиологической окклюзии путем применения несъемной ортодонтической аппаратуры (брекеты Damon Q) и базовых протокольных дуг. Критериями оценки полученных результатов стали состояние десны до и после лечения, динамика пародонтальных индексов, данные рентгенологического исследования.

Заключение. Результаты исследования показали, что персонализированный подход к терапии пародонтита с включением ортодонтического лечения способствует улучшению состояния зубочелюстной системы в целом, повышает качество жевательных функций, и эстетику.

Актуальность. В большинстве случаев дефект мягких тканей можно устранить с помощью стандартных методик перемещения местных лоскутов, однако дефекты большой площади и/или рубцовые изменения тканей, сквозные дефекты, сопровождающиеся разрушением как вестибулярной, так и небной кортикальной пластинки, дефекты, проникающие в носовую полость, и т. п. требуют нестандартных решений с применением пластического материала извне.

Описание клинического случая. В представленном клиническом случае описывается использование аутотрансплантата из широкой фасции бедра (Fascia lata – лат.) при устранении нетипичного дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти в области зубов 1.2, 1.1 со сквозным проникновением между преддверием полости рта и собственно полостью рта, а также с выраженным дефицитом местных тканей, требуемых для устранения дефекта. Продемонстрированы результаты клинических, инструментальных, а также КТ-исследований до и после оперативного вмешательства.

Результаты. По результатам объективных клинических исследований, спустя 3 месяца после манипуляций, было получено полное закрытие дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти с полной эпителизацией в области послеоперационного вмешательства.

Актуальность. Лекарственно-ассоциированный остеонекроз челюстных костей является тяжелейшим осложнением антирезорбтивной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями, системным остеопорозом и болезнью Педжета и сопровождается снижением качества жизни больных.

Описание клинического случая. В статье проанализированы в динамике стоматологические проявления осложнения антирезорбтивной терапии – лекарственно-ассоциированного остеонекроза челюсти у больной со злокачественным новообразованием молочной железы. Остеонекроз характеризовался наличием оголенного участка костной ткани верхней челюсти, воспалением тканей пародонта и ихорозным запахом изо рта. Описана необходимая тактика ведения больной врачом-стоматологом с учетом индивидуальных особенностей.

Заключение. Своевременно начатое щадящее комплексное консервативное лечение позволяет уменьшить воспаление в тканях пародонта, в том числе вокруг зоны некроза. При этом исключается необходимость применения хирургических манипуляций, связанных с высоким риском развития остеонекроза.

Актуальность. Применение аппарата Гербста при лечении дистального соотношения зубных рядов у пациентов с завершенным ростом лица является альтернативой аппаратурно-хирургическому методу лечения, но занимает более длительный промежуток времени и требует стабилизации верхних моляров после его снятия при дистальном перемещении переднего отдела верхнего зубного ряда.

Цель. Клинически обосновать возможность применения аппарата Гербста совместно с небно расположенными микроимплантами при лечении дистального соотношения зубных рядов у пациентов с завершенным ростом лица.

Описание клинических случаев. Выполнено клиническое фотографирование лица и зубных рядов, расчет диагностических моделей, анализ КТ челюстей, расчет и анализ профильных телерентгенограмм черепа у двух пациентов. Проведена количественная оценка зубочелюстно-лицевых аномалий AMORF. На основании использования микроимплантата длиной 6,0 мм в области срединного шва в проекции зубов 1.6-2.6 совместно с аппаратом Гербста можно сделать предположение о стабильном положении верхних моляров на этапе дистального перемещения переднего отдела верхнего зубного ряда.

Заключение. Результаты представленных клинических случаев свидетельствуют о том, что использование небно расположенного микроимплантата совместно с аппаратом Гербста позволяет добиться стабильного положения первых моляров верхней челюсти во время дистального перемещения переднего отдела верхнего зубного ряда за счет абсолютной опоры, создаваемой микроимплантатом.

Актуальность. Последние исследования в области изучения ультраструктуры одонтобластов указывают на наличие у данной клетки иммунной функции. К сожалению, в отечественных и зарубежных источниках невозможно найти исследования с данными результатов трансмиссионной электронной микроскопии, характеризующие ультраструктуру одонтобластов, которые позволят расширить знания о данных специфических клетках пульпы зуба человека и применить их на практике. Проведя анализ изученной литературы и собственных исследований, можно предположить, что органы ротовой полости имеют возможность стать мишенью для коронавируса. Одонтобласты, являясь специализированной клеткой пульпы зуба, выполняют множество функций. Главная их роль отводится процессу дентиногенеза, но не менее важным является их участие в иммунной функции, которая проявляется за счет наличия на поверхности клетки рецепторов распознавания элементов (PRR). К таким относятся Толл-подобные рецепторы (TLR) и рецепторы, подобные домену, связывающему нуклеотидную олигомеризацию (NOD, NLR), некоторые из них способны формировать иммунный ответ на проникновение SARS-CoV-2 в клетку.

Материал и методы. В ходе данной работы проведено комплексное клинико-лабораторное исследование пульпы интактного зуба 2.8, удаленного по ортодонтическим показаниям у пациента, перенесшего коронавирусную инфекцию COVID-19 за несколько недель до экстирпации зуба. Ультраструктура пульпы зуба изучалась с помощью трансмиссионной электронной микроскопии.

Результаты. На ультратонких срезах препаратов пульпы экстирпированного зуба были отмечены специфические клетки-одонтобласты, с четко прослеживаемой ультраструктурой, позволяющей их идентифицировать. На электронограммах визуализировались признаки, характерные для проникновения вируса в клетку: начальные апоптотические изменения в ядре одонтобласта, наличие везикулы, покрытой клатрином в цитолемме отростка одонтобласта. Также в терминальных отделах одонтобластов обнаруживали впячивания цитолеммы, покрытое клатрином.

Заключение. На электронограммах наблюдались ультраструктурные изменения характерные для вирусной инфекции, что делает возможным предположить вовлечение одонтобластов, обладающих системой TLR3, TLR4 в противовирусную защиту от SARS-CoV-2.

Актуальность. Важной частью лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта является регулярная индивидуальная гигиена полости рта. Обучение пациентов рациональной гигиене с использованием зубных паст с противовоспалительными свойствами позволяет эффективно снизить явления гингивита. Наше исследование позволило оценить влияние зубной пасты с октадекафтордекагидронафталином на ткани пародонтит различной этиологии у иностранных студентов, связанными с изменением их места жительства.

Материалы и методы. В течение 10 дней наблюдали группу из 26 иностранных граждан, обучающихся в ФГБОУ ВО Кировский ГМУ МЗ РФ, использующих зубную пасту содержащую перфтордикалин, и одинаковые зубные щетки дважды в день. Исследование включало индексную оценку (OHI-S, PMA), анализ микробиологических и биохимических показателей. Применяли методы описательной и аналитической статистики.

Результаты. Установлена положительная динамика клинических показателей – снижение индексов OHI-S, PMA. Отмечается уменьшение общего микробного числа и отдельных видов пародонтопатогенных микроорганизмов. Также выявлено клинически улучшение состояния тканей пародонта (слизистой оболочки десны) за счет влияния перфторанов на микроциркуляцию пародонта. Подтвержден антиплаковый и противовоспалительный эффекты продукта клиническими, микробиологическими и биохимическими методами.

Заключение. Ежедневное использование зубной пасты с октадекафтордекагидронафталином (перфтордекалин) благоприятно отразилось на состоянии тканей пародонта, способствует снижению воспаления за счет изменения микробиоты в структуре биопленки и уменьшения количества пародонтопатогенных микроорганизмов.

Актуальность. За последние несколько лет популярность никотинсодержащих веществ и систем нагреваний табака продолжает расти, в то время как спрос на обычные сигареты из листьев табака падает. Электронные сигареты состоят из системы нагревания и жидкости с различными вкусовыми добавками. При работе нагревающего стика жидкость преобразуется в аэрозоль, который пользователю необходимо вдохнуть. В первую очередь горячий пар контактирует с полостью рта. Компоненты аэрозоля оседают на слизистой полости рта, апроксимальных поверхностях зубов, а также, проникая в организм с током слюны, подвергают полость рта длительному воздействию, вызывая различные изменения в полости рта и вызывая дискомфорт у курильщика. Данная проблема является актуальной и исходя из вышесказанного необходимо изучать всевозможные влияния сигарет и электронных систем доставки никотина на организм человека.

Цель исследования. Оценка влияния никотинсодержащих веществ и бездымных систем на слизистую оболочку полости рта.

Материалы и методы. Для данного исследования было отобрано 98 пациентов в возрасте от 20 до 60 лет. Были выделены четыре группы: 1-я группа – пользователи сигарет, 2-я группа – пользователи вейпов, 3-я группа – использующие IQOS и 4-я группа, в которой пациенты использовали смешанный тип курения.

Результаты. Прослеживалась прямая взаимосвязь между возрастом курильщика, средством курения и гигиеной полости рта. Самая неблагоприятная гигиена полости рта наблюдается в 4-й группе (группа, в которой чередуют применение сигарет, вейпов и IQOS). При анализе анкет пациентов большинство заявили о вреде табачной продукции, тогда как только 33 человека знают о вреде вейпа или IQOS.

Заключение. Неконтролируемый и бессознательный вред, причиняемый электронным курением и вейпингом, бросают вызов системе здравоохранения, что приводит к необходимости дальнейшего изучения проблемы.